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隨著屈光度的加深及年齡增長,近視產生的并發癥會增多,可能直接影響視功能。為了引起患者及其家屬對近視控制的關注,建議進行眼底檢查,用眼底早期改變警示患者。兒童眼球發育過程兒童視覺發育有一個過程。一般情況下,剛出生的嬰兒由于眼球小、眼軸短,雙眼處于遠視狀態;一般3-4歲的孩子有約200度的生理性遠視;隨著生長發育,視力逐漸趨于正常。7-10歲是孩子視力發育的關鍵期,這個階段稱為正視期。這個時期的孩子眼睛屬于正視眼。正視眼是指眼睛在調節靜止狀態下,平行光線通過眼的屈光系統的屈折,正好成焦于視網膜上,且物像非常清晰。直到10歲以后,因為用眼過度才會容易出現近視。防治近視的意義,防止眼過度發育如果過度精細用眼,會使孩子的眼球軸長快速發育,即加速了孩子眼球的正視化過程。一般情況下,18歲成年以后眼部發育完成,眼軸不會再變長,屈光度數才會趨于穩定。正常成年人眼軸長度是24mm,每增加1mm,近視度數就會增加約300度。驗光配鏡前,檢查眼底很重要孩子視力下降的原因有許多種,也可能是因為一些眼底病變導致的,因此在驗光配鏡前應進行系統的眼科檢查。例如,遠視眼也會造成兒童視力減退,導致眼底發生改變。輕度兒童遠視眼的眼底是正常的。中、高度遠視眼,眼軸較短,眼底改變明顯,視乳頭較小,色澤潮紅,邊緣模糊稍有隆起,呈假性視乳頭炎。眼底被稱為映照全身疾病的窗口眼底是人體唯一不需要開刀,能夠直接觀察到血管情況的部位,被稱為映照全身疾病的窗口。眼底檢查是檢查玻璃體、視網膜、脈絡膜和視神經疾病的重要方法。除診斷眼部本身的疾病外,眼底檢查還可為全身很多種疾病,如高血壓、腎臟疾病、糖尿病、中樞神經系統疾病和部分血液系統疾病提供重要的診斷依據。近視度數每年漲200度,眼底病變風險高近視度數超過600度,且即使戴眼鏡,近視度數仍然每年漲200度左右的患者,通常屬于病理性近視。病理性近視者眼底發生病變的風險較高。對于這部分的患者,北京大學人民醫院眼科主任趙明威教授認為,應防患于未然,盡早采取一些控制手段,比如角膜塑形鏡來控制眼軸的過度增長,以免形成病理性近視造成不可逆轉的危害。高度近視的眼底病變無法徹底治療高度近視患者,應避免近視度數進一步加深,因為高度近視可能引起玻璃體混濁、視網膜脫離等嚴重病癥。高度近視眼底出現的各種病理性改變,到目前為止尚無有效治療方法。年滿18周歲,兩年內度數不再加速增加,沒有其他眼部疾病的近視患者,是單純近視,也可以選擇進行激光手術。激光近視手術改變了角膜的屈光狀態,而由近視導致的眼軸延長、眼底病變等異常情況依然存在。近視不能根治,但能延緩發展面對青少年近視早發更需要引起重視,因為早發的近視意味著面臨高度、病理性近視眼的危害。近視后,該如何有效控制近視度數不再加深呢?目前醫學界證實且國際公認有效的方法有兩種:1.每天兩個小時以上的陽光下戶外運動;2.配戴角膜塑形鏡。MCT技術角膜塑形鏡采用高透氧性材料,利用上眼瞼的向后作用力,用鏡片的形態定量修正人眼角膜的弧度,從而降低眼睛的近視度數。除矯正近視外,MCT技術還能有效控制近視發展。數據表明,配戴MCT技術角膜塑形鏡后,對于單純近視,平均年近視度數增加4.7度。眼底檢查很重要,它可以提供重要的診斷資料及早發現病灶,讓患者早期治療。所以預防近視眼,保護青少年視力,也要關注眼底改變。
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